hypersensibilité

La RHS de type II (cytotoxicité) correspond dans la plupart des cas à une perte de tolérance vis à vis des Ag du soi. Dans ce cas la réaction est bien endogène. La cytotoxicité s'esprime de 2 manières : 1°) un Ac qui reconnait cet Ag du soi s'y fixe et active le complément ; 2°) la RHS-II peut également se faire via une cellule tueuse (NK, LyTc) qui fixe le Fc d'un Ac dirigé contre, et fixé sur, un Ag du soi : dans ce cas la cellule cytotoxique est activée contre la cellule du soi qu'elle détruit. En résumé : lyse par le CAM ou lyse par le baiser de la mort.

Par ailleurs, une molécule étrangère (exogène) peut également activer une RHS-II : c'est en général ne petite molécule (haptène) introduite dans l'organisme qui se fixe sur une surface cellulaire ; un Ac reconnaissant le complexe haptène + Ag du soi s'y fixe et active le complément qui produit le CAM qui détruit la cellule ciblée. Le cas typique cité en cours est la fixation de la pénicilline sur la surface d'un GR ; un Ac anti-[pénicilline+Ag_de_surface_du_GR] se fixe sur le complexe, active le C1 fixé sur le Fc de cet Ac, et conduit au CAM produisant une hémolyse !